Хирурги будут тренироваться на роботах

фото: Наталья Мущинкина

В Москве открылся крупнейший в Европе Медицинский симуляционный центр,Времена, когда врачи «набивали руку» на живых пациентах, уходят в прошлое. Теперь обучаться навыкам проведения диагностики, операций и прочим медицинским манипуляциям можно на роботах, которые и внешне, и внутренне малоотличимы от живых людей. У них бьется сердце, они дышат, говорят, и с ними может произойти любая ситуация, требующая врачебной помощи.,Более ста видов манекенов-имитаторов и тренажеров для обучения врачей насчитывается в крупнейшем в Европе Медицинском симуляционном центре (МСЦ). Он на днях открылся в знаменитой Боткинской больнице. Обозреватель «МК» узнал, каково это — оперировать виртуально.,Центр, созданный по принципу многопрофильной «виртуальной клиники», разместился на площади более 2 тысяч квадратных метров. В нем — масса учебных комнат (клиник) для обучения врачей и среднего медперсонала по 50 различным направлениям. Иными словами, нет практически ни одной современной высокой медицинской технологии, которую тут нельзя было бы освоить.,Мы находимся в одной из учебных комнат. Здесь установлен 3D-симулятор для обучения хирургии височной кости, полости носа и околоносовых пазух. Передо мной — большой монитор, перед которым находятся два рычага управления — как в игровой компьютерной приставке. Мне предлагают надеть 3D-очки, взять в руки один рычаг, напоминающий ручку. Перед моим взором открывается объемное изображение слуховой косточки, которую мне предстоит оперировать. В моей руке — виртуальный хирургический инструмент. «Наводите рычаг вот сюда, — командует врач-оториноларинголог Дмитрий Горбан. — Чувствуете сопротивление?» И вправду — «кость» начинает как бы отталкивать мою руку. «Все как при настоящей операции, — комментирует доктор. — Вы начинаете стачивать кость. Аккуратнее! Видите, появилась кровь?» Конечно, с первого раза у меня ничего не выходит — «нож» ходит ходуном, кость трещит по швам. Однако в таком деле, конечно, важна практика. И что самое ценное — на такой симулятор можно вывести компьютерную томографию какого-то конкретного пациента, и врач, прежде чем приступить к операции у этого человека, для начала может отточить навыки в виртуальном пространстве, изучив все «подводные камни» и осложнения, с которыми он может столкнуться.,Студенты и врачи теперь могут отрабатывать навыки на симуляторах (34 фото),За соседним столиком мое внимание привлекает симулятор в виде головы. Лицо из силикона — как настоящее. С помощью этой «головы» отрабатываются навыки лор-операций. Вы заводите инструмент в полость носа — и на экране монитора появляется реалистичная картина носовых пазух: с капельками слизи, крови и даже волосками. В центре есть симуляторы в виде силиконовых рук — на них можно отработать технику проведения инъекций. Есть тренажер для обучения анестезиологов-реаниматологов. «Например, американские реаниматологи не допускаются до реанимационных мероприятий, пока не пройдут обучение на таком симуляторе и не сдадут экзаменов», — комментирует руководитель Медицинского симуляционного центра (МСЦ) Боткинской больницы Юрий Логвинов.,Еще один уникальный робот, который находится в палате, полностью имитирующей условия настоящей операционной, способен потреблять кислород, лекарственные газы и закись азота и выделять CO2 в окружающую среду. На нем можно обучиться технике проведения наркоза — в том числе требующего установки специальной интубационной трубки в трахею. В виртуальной клинике есть и  современные тренажеры для проведения ультразвуковых исследований (любых органов), которые выводят изображение не только в формате УЗИ, но и в формате цветной анатомической 3D-картинки, в режиме реального времени. То есть сердце бьется, а плод (если речь идет о беременной) двигается. «Количество сценариев тут огромное, можно посмотреть абсолютно любой орган и увидеть абсолютно любую патологию. При этом манекены и тренажеры выполнены с потрясающим уровнем реалистичности — они как живые. А высокотехнологичный программно-аппаратный комплекс управления МСЦ Боткинской больницы позволяет записывать учебный процесс и анализировать действия как отдельных специалистов, так и всей медицинской бригады», — рассказывает Юрий Логвинов.,Современные симуляторы позволяют обучить врачей принимать роды, реанимировать новорожденных. Например, в специальном отделении неонатологии — несколько роботов в виде грудничков. Один — недоношенный, 28-недельный. Другой — лежащий на боку (на нем врачи учатся проводить пункцию спинномозгового канала). Кроме того, современные роботы помогут изучить все тонкости проведения нейрохирургических микроопераций в условиях виртуальной среды. «Обратите внимание — высокоскоростной компьютер воссоздает детальное изображение головного мозга — вещество мозга пульсирует, сосуды кровоточат. Создается полная имитация нейрохирургической операции», — рассказывает врач-нейрохирург Дмитрий Клишин.,В оборудованном Центре медицины катастроф медики учатся проводить различные медицинские манипуляции на роботах, имитирующих пациентов, попавших в чрезвычайные ситуации, аварии, получивших тяжелые травмы.,А еще в этой «виртуальной клинике» есть настоящие палаты, куда вскоре будут приходить актеры, задача которых — разыграть сценарий той или иной болезни. С такими по-настоящему живыми пациентами врачи будут учиться правильно общаться, успокаивать, выдавать разумную медицинскую информацию.,«Как обычно учат, например, хирургов? Сначала они стоят за спиной опытных врачей, потом им дают подержать инструмент, потом — сделать стежок… У нас же медики смогут отрабатывать сразу все этапы хирургических вмешательств и овладевать множеством практических навыков без угрозы для пациентов. Преподают здесь ведущие специалисты системы столичного здравоохранения. Центр рассчитан на практикующих врачей, молодых специалистов, средний медицинский персонал», — говорит Юрий Логвинов.,В первое время в МСЦ Боткинской больницы предполагается обучать до 7,5 тысячи врачей в год, но в будущем планируют довести их количество до 20 тысяч. По мнению экспертов, такой «всеобуч» позволит существенно повысить квалификацию столичных медиков и снизить уровень врачебных ошибок до минимума.

Источник